NGHIÊN CỨU GỐC (ORIGINAL PAPERS)

Báo cáo ca lâm sàng: Kết quả điều trị và chăm sóc vết thương nhiễm trùng sau chấn thương trên bệnh nhân tiểu đường tuyp II tại phòng khám Đa khoa Trường Đại học Y tế Công Cộng

DOI: https://doi.org/10.38148/JHDS.0404SKPT20-019 ↗
Vân Nguyễn Thị Anh1, Bồng Phùng Văn2, Lan Đinh Thị3, Dung Nguyễn Thị Kim4
1 Ths, Ths
2 Trường Đại học Y tế công cộng
3 Trường Đại học Y tế công cộng
4 Trường Đại học Y tế công cộng

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một trường hợp lâm sàng về chăm sóc và điều trị vết thương nhiễm trùng nặng sau chấn thương trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Phòng khám đa khoa trường ĐH Y tế công cộng.

Ca bệnh: bệnh nhân  nam, 56 tuổi, tiền sử đái tháo đường type 2 điều trị không thường xuyên, vào phòng khám ngày 9/8/2018 với lý do đau nhức, chảy mủ tại vết thương ở cẳng tay. Cách đó 2 tháng bệnh nhân bị ngã cầu thang chấn thương vùng cẳng tay, vết thương loét rộng, nhiễm trùng. Bệnh nhân đã điều trị tại nhiều bệnh viện nhưng vết thương không liền, loét sâu phải cắt lọc và để mở. Sau đó bệnh nhân vào phòng khámđã được chỉ định làm các cận lâm sàng và điều trị nội khoa ổn định, kết hợp ngoại khoa, chăm sóc vết thương bằng chiếu đèn hồng ngoại và chế độ dinh dưỡng dành cho người tiểu đường. Sau 4 tháng điều trị, vết thương đã liền sẹo, không đau nhức.

Kết luận: Điều trị vết thương bị nhiễm trùng trên bệnh nhân có cơ địa đặc biệt là vô cùng khó khăn. Để vết thương nhanh liền chúng ta có thể kết hợp nhiều phương pháp điều trị như nội khoa, ngoại khoa và kết hợp với vật lý trị liệu, dinh dưỡng trị liệu.

Đã Xuất bản 2020-12-29
Toàn văn
PDF
Ngôn ngữ Tiếng Việt
Số Tập 4 Số 04 (2020): Tập 04, Số 04-2020
Chuyên mục Nghiên cứu gốc (Original papers)
DOI https://doi.org/10.38148/JHDS.0404SKPT20-019 ↗
Trang số 72-79
Từ khóa
vết thương nhiễm trùng đái tháo đường type 2

Cách trích dẫn

Nguyễn Thị Anh, V., Phùng Văn, B., Đinh Thị, L., & Nguyễn Thị Kim, D. (2020). Báo cáo ca lâm sàng: Kết quả điều trị và chăm sóc vết thương nhiễm trùng sau chấn thương trên bệnh nhân tiểu đường tuyp II tại phòng khám Đa khoa Trường Đại học Y tế Công Cộng. Tạp Chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Và Phát triển, 4(04), 72-79. https://doi.org/10.38148/JHDS.0404SKPT20-019
  1. 1. Đỗ Trung Quân, Bệnh đái tháo đường, Nhà xuất bản Y học, 1999.
  2. 2. Tạ Văn Bình, Dịch tễ học bệnh Đái tháo đường ở Việt Nam, phương pháp điều trị và biện pháp dự phòng, Nhà xuất bản Y học, 2006.
  3. 3. Trần Ngọc Dung, Nguyễn Văn Lành. Yếu tố liên quan bệnh đái tháo đường ở người dân độ tuổi 40-69 tại thị xã Ngã Bảy tỉnh Hậu Giang năm 2009. Y học thực hành (788), Số 10/2011,tr. 81-
  4. 4. Lê Đức Tuấn, Bệnh viện 103 (2015), Bài giảng chuyên nghành: Quá trình liền vết thương.
  5. 5. Bộ Y tế. Quyết định số 3671/QĐ-BYT ngày 27/9/2012 Hướng dẫn phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ.
  6. 6. Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, thông tin khoa học, Tử ngoại kích thích liền vết thương phần mềm phức tạp trong PHCN. (https://benhvienducgiang. com/thong-tin-khoa-hoc/tu-ngoai-kich-thich- lien-vet-thuong-phan-mem-phuc-tap-trong- phuc-hoi-chuc-nang/144-676-429.aspx) Nguyễn Thị Anh Vân và cộng sự
  7. 79 Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe và Phát triển (Tập 04, Số 04-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.04-2020)
  8. 7. Chế độ ăn dành cho người tiểu đường, Viện dinh dưỡng quốc gia. (http://viendinhduong.vn/ vi/dinh-duong-tiet-che/che-do-an-cho-nguoi- bi-tieu-duong.html).
  9. 8. WHO. Report of exper committee on diagnosis and classi}cation of diabetes Mellitus. 2000, Diabets care 23.
  10. 9. Clinical case: complicated diabetic foot ulcer , Rev Esp Sanid Penit 2018; 20: 121-124 Martínez Delgado MM. Clinical case: complicated diabetic foot ulcer https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/30908567.
  11. 10. Effectiveness of interventions to enhance healing of chronic ulcers of the foot in diabetes: a systematic review, Diabetes Metab Res Rev 2016; 32(Suppl. 1): 154–168 Wiley Online Library (wileyonlinelibrary.com) DOI: 10.1002/dmrr.2707
  12. 11. Bộ Y tế. Quyết định số 75/QĐ-BYT ngày 13/1/2015 về ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh Da liễu.
  13. 12. Lê Bá Ngọc, nghiên cứu đặc điểm loét bàn chân và kết quả điều trị giảm tải loét gan bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường, 2018 luận án tiến sĩ, Đại học Y Hà Nội.
  14. 13. Thai TP. Keast DH. Campbell KE. Woodbury MG. Houghton PE. Effect of ultraviolet light C on bacterial colonization in chronic wounds. Ostomy Wound Manage. 2005;51:32. Clinical case report: Treatment and care results for post-traumatic infection in patients with type II diabetes at the General Clinic of the Hanoi University of Public Health Nguyen Thi Anh Van1, Phung Van Bong2, Dinh Thi Lan2, Nguyen Thi Kim Dung2 1Hanoi University of Public Health 2General Clinic of the Hanoi University of Public Health Objectives of the study: To describe a clinical case of care and treatment of severe post- traumatic wounds in a patient with type 2 diabetes at the General Clinic of Hanoi University of Public Health. Patient: A 56-year-old man with a history of type 2 diabetes who did not receive treatment regularly, entered the clinic on August 9, 2018, for the reason of pain and runny pus at the forearm wound. Two months ago, the patient fell down the stairs, injured his forearm, and had an extensive ulcer wound that got infected. The patient was treated at many hospitals but the wound was not healed, deep ulcers had to be cut and kept it open. After that, the patient admitted to the clinic, was performed some subclinical tests, received internal treatment combined with surgery, was cared for the wound by infrared light, and followed a nutrition plan for diabetics. After 4 months of treatment, the wound healed, formed a scar, and painless. Conclusion: Treating infected wounds in patients with special conditions is extremely dif}cult. To heal quickly, we can combine many treatments such as internal medicine, surgery, and physical therapy, nutrition therapy. Keywords: infected wound, type 2 diabetes Nguyễn Thị Anh Vân và cộng sự