NGHIÊN CỨU GỐC (ORIGINAL PAPERS)

Chi phí điều trị nội trú bệnh viêm tiểu phế quản tại Khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1 năm 2019

DOI: https://doi.org/10.38148/JHDS.0101SKPT20-011 ↗
Tịnh Lê Bình Bảo1, Anh Nguyễn Quỳnh2
1 Trường Đại học Y tế công cộng
2 Tiến Sỹ

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định chi phí đầy đủ của điều trị nội trú bệnh viêm tiểu phế quản tại bệnh viện Nhi Đồng 1 TPHCM năm 2019.

Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 254 bệnh nhi viêm tiểu phế quản điều trị nội trú tại khoa Hô hấp bệnh viện Nhi đồng 1.

 Kết quả: Tổng chi phí đầy đủ trung bình cho 1 đợt điều trị nội trú viêm tiểu phế quản là 4.967.049 đồng, trung bình cho một ngày điều trị là 904.090 đồng, trong đó chi phí trực tiếp chiếm tỷ trọng chính, 95,56% (863.937/ngày/bệnh nhân), chi phí gián tiếp chỉ chiếm tỷ trọng nhỏ 4,44% (40.153/ngày/bệnh nhân). Trong thành phần chi phí trực tiếp, chi phí y tế (viện phí) trung bình một ngày là 483.410 đồng, chi phí tiền giường chiếm tỷ lệ cao nhất (37,5, kế đến là chi phí xét nghiệm (18,5%) và thuốc (16,6%). Chi phí trực tiếp khác là 380.527/ngày, trong đó chi phí cho nhân lực y tế chiếm đa số. Chi phí y tế trực tiếp, viện phí, bệnh viện thu về từ 1 ca điều trị nội trú bệnh viêm tiểu phế quản hiện nay bằng 53,5% chi phí mà bệnh viện chi bỏ ra khi tính theo 8 cấu phần chi phí.

Kết luận: Tổng chi phí đầy đủ trung bình cho một đợt điều trị nội trú viêm tiểu phế quản tại khoa Hô hấp BVNĐ1 là 4.967.049 đồng. Chi phí giường bệnh chiếm tỷ lệ cao nhất trong viện phí (37,5%). Do vậy, cần tăng cường xây dựng và kết hợp nhiều giải pháp nhằm giảm thời gian nằm viện, từ đó giảm chi phí điều trị. Trung bình một ca điều trị nội trú bệnh viêm tiểu phế quản số thu viện phí hiện nay bằng 53,5% tổng số chi nếu tính đủ 8 yếu tố cấu thành của chi phí. Thời gian tới, khi Bệnh viện tự chủ hoàn toàn về tài chính, cơ cấu giá dịch vụ y tế nên được tính đủ 8 cấu phần.

Đã Xuất bản 2020-06-28
Toàn văn
PDF
Ngôn ngữ Tiếng Việt
Số Tập 4 Số 02 (2020): Tập 04, Số 02-2020
Chuyên mục Nghiên cứu gốc (Original papers)
DOI https://doi.org/10.38148/JHDS.0101SKPT20-011 ↗
Trang số 40-48
Từ khóa
Chi phí đầy đủ viêm tiểu phế quản chi phí điều trị trẻ em Việt Nam

Cách trích dẫn

Lê Bình Bảo, T., & Nguyễn Quỳnh, A. (2020). Chi phí điều trị nội trú bệnh viêm tiểu phế quản tại Khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1 năm 2019. Tạp Chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Và Phát triển, 4(02), 40-48. https://doi.org/10.38148/JHDS.0101SKPT20-011
  1. 1. Pelletier AJ, Mansbach Jm Fau - Camargo CA, Jr., Camargo CA, Jr. Direct medical costs of bronchiolitis hospitalizations in the United States. 2006(1098-4275 (Electronic)).
  2. 2. Essouri S, Laurent M Fau - Chevret L, Chevret L Fau - Durand P, Durand P Fau - Ecochard E, Ecochard E Fau - Gajdos V, Gajdos V Fau - Devictor D, et al. Improved clinical and economic outcomes in severe bronchiolitis with pre-emptive nCPAP ventilatory strategy. 2014(1432-1238 (Electronic)).
  3. 3. Sruamsiri R, Kubo H, Mahlich J. Hospitalization costs and length of stay of Japanese children with respiratory syncytial virus: A structural equation modeling approach. Medicine. 2018;97(29):e11491-e.
  4. 4. Heikkila P, Forma L Fau - Korppi M, Korppi M. Lê Bình Bảo Tịnh và cộng sự
  5. 48 Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe và Phát triển (Tập 04, Số 02-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.02-2020) Hospitalisation costs for infant bronchiolitis are up to 20 times higher if intensive care is needed. 2015(1651-2227 (Electronic)).
  6. 5. Ehlken B, Ihorst G Fau - Lippert B, Lippert B Fau - Rohwedder A, Rohwedder A Fau - Petersen G, Petersen G Fau - Schumacher M, Schumacher M Fau - Forster J, et al. Economic impact of community-acquired and nosocomial lower respiratory tract infections in young children in Germany. Eur J Pediatr. 2005;10(0340-6199 (Print)):607-15.
  7. 6. Giovanni Piedimonte., Miriam K. Perez., al. e. Respiratory Syncytial Virus Infection and Bronchiolitis Pediatr. 2014;35(12).
  8. 7. Hasegawa K. Risk Factors for Requiring Intensive Care Among Children Admitted to Ward With Bronchiolitis. Academic pediatrics. 2015;15(1):77-81.
  9. 8. Bộ Y tế - Bộ tài chính. Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC Ban hành mức tối đa khung giá một số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước. 2012.
  10. 9. Trần Thị Hiền. Nghiên cứu chi trả điều trị nội trú ở một số bệnh thường gặp tại bệnh viện C Đà Nẵng năm 2010 – 2011. In: Cộng TđhYtC, editor. Luận văn thạc sĩ quản lý bệnh viện. Hà Nội 2011.
  11. 10. Bộ Y tế và Bộ Tài chính. Thông tư số 37/2015/ TTLT-BYT-BTC ngày 29 tháng 10 năm 2015 quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc. 2015. Lê Bình Bảo Tịnh và cộng sự The full cost of bronchiolitis inpatient treatment at respiratory department in Children’ s hospital no 1 in 2019 Le Binh Bao Tinh1, Nguyen Quynh Anh2 1Children’s Hospital No 1 in Ho Chi Minh city 2Hanoi University of Public Health Object: Determine full cost of bronchiolitis inpatient treatment at Children’s hospital No 1 in 2019. Methods: Cross-sectional descriptive study with 254 cases of bronchiolitis inpatient treatment at Respiratory department in Children‘s hospital No 1 in 2019. Results: The study results showed that the average cost for one inpatient with bronchiolitis was VND 4,967,049, the average cost for one day was VND 904,090, of which the direct cost accounted for 95.56% (equivalent to VND 863,937 per day), indirect costs accounted for 4.44% (40,153 per day). Regarding direct cost, the average medical cost (hospital fee) for one day of treatment is VND 483,410, of which hospital beds’ cost accounted for the highest proportion (37.5%), followed by complementary test’s costs (18.5%) and cost for drugs (16.6%). Other direct costs were VND 380,527 per day, of which cost of human resources accounted for the majority. The medical direct cost or hospital free - the amount of hospital revenues obtained from inpatient treatment for child with bronchiolitis was only 53.5% of the total cost incurred by the hospital (with eight cost components included). Conclusion: Average total cost for an inpatient bronchiolitis treatment at Respiratory Department Children’s hospital No1 is VND 4,967,049. Hospital bed costs account for the highest proportion in hospital fees (37.5%). It is necessary to strengthen the construction and incorporate many solutions to reduce the length of hospital stay, thereby reducing treatment costs. On average: In one case of inpatient treatment of bronchitis, the current hospital fee is equal to 53.5%, the total expenditure if all 8 components of cost are calculated. Next time, when the Hospital is fully financially autonomous, the medical service price structure should be calculated fully 8 components. Key words: full cost, bronchiolitis, treatment cost, child, Vietnam.