NGHIÊN CỨU GỐC (ORIGINAL PAPERS)

Đánh giá hiệu quả phẫu thuật cắt AMIĐAN tại khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Nhi Đồng 1

DOI: https://doi.org/10.38148/JHDS.0501SKPT20-066 ↗
Anh Nguyễn Quỳnh1, Nguyên Phạm Đình2
1 Tiến Sỹ
2 Trường Đại học Y tế công cộng

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả các phương pháp cắt amiđan tại Khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Nhi Đồng 1.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát mô tả tiến cứu được thực hiện trên 312  bệnh nhi phẫu thuật cắt amiđan tại khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ tháng 4 đến tháng 7 năm 2019.

Kết quả: Đối với phương pháp dao điện: thời gian phẫu thuật trung bình 8,67 phút; lượng máu mất trung bình 10,32ml; tỷ lệ chảy máu sau phẫu thuật 5,04%; điểm đau trung bình ở ngày thứ 21  là 2,17; tỷ lệ lành thương hoàn toàn ở ngày thứ 7 là 0%,  ngày thứ 14 là 58,22% và ngày thứ 21 là 96,2%. Đối với phương pháp Coblator: thời gian phẫu thuật trung bình 7,92 phút; lượng máu mất trung bình 5,27ml; tỷ lệ chảy máu sau phẫu thuật 1,53%; điểm đau trung bình ở ngày thứ 21 là 1,98; tỷ lệ lành thương hoàn toàn ở ngày thứ 7 là 18,55%, ngày thứ 14 là 98,45% và ngày thứ 21 là 100%. Đối với phương pháp Plasma: thời gian phẫu thuật trung bình là 9,83 phút; lượng máu mất trung bình là 7,15ml; tỷ lệ chảy máu sau phẫu thuật 2,56%; điểm đau trung bình ở ngày thứ 21 là 1,82; tỷ lệ lành thương hoàn toàn ở ngày  thứ 7 là 16,21%,  ngày 14 là 97,44%  và ngày thứ 21 là 100%.

Kết luận và khuyến nghị: Không có sự khác biệt đáng kể về thời gian phẫu thuật, lượng máu mất trong phẫu thuật. Tuy nhiên có sự khác biệt về mức độ đau và tỷ lệ biến chứng chảy máu sau phẫu thuật và sự lành thương giữa các phương pháp.Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật tuỳ thuộc vào kinh  nghiệm của phẫu thuật viên và điều kiện kinh tế của bệnh nhân.Phẫu thuật viên cần lưu ý về thời điểm chảy máu sau phẫu thuật để hướng dẫn thân nhân bệnh nhi theo dõi và chăm sóc phù hợp.

Đã Xuất bản 2021-02-20
Toàn văn
PDF
Ngôn ngữ Tiếng Việt
Số Tập 5 Số 01 (2021): Tập 05, Số 01-2021
Chuyên mục Nghiên cứu gốc (Original papers)
DOI https://doi.org/10.38148/JHDS.0501SKPT20-066 ↗
Trang số 104-114
Từ khóa
Cắt amiđan dao điện coblator Plasma Bệnh viện Nhi Đồng 1.

Cách trích dẫn

Nguyễn Quỳnh, A., & Phạm Đình, N. (2021). Đánh giá hiệu quả phẫu thuật cắt AMIĐAN tại khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Nhi Đồng 1. Tạp Chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Và Phát triển, 5(01), 104-114. https://doi.org/10.38148/JHDS.0501SKPT20-066
  1. 1. Rubinstein BJ, Derkay CS. (2017), “Rethinking surgical technique and priorities for pediatric tonsillectomy”. American Journal of Otolaryngology - Head and Neck Medicine and Surgery, 38(2), pp.233-236.
  2. 2. Özkiriş M, Kapusuz Z, Saydam L. (2013), “Comparison of three techniques in adult tonsillectomy”. European Archives of Oto- Rhino-Laryngology, 270(3), pp.1143-1147.
  3. 3. Nhan Trừng Sơn. (2014), “Đánh giá kết quả cắt amiđan bằng dao kim điện đơn cực”. Y Học thực hành, 914(4), pp.191-193.
  4. 4. Trần Anh Tuấn. (2007), “Đánh giá kết quả cắt Amidan bằng kỹ thuật Coblation”. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 11.
  5. 5. Chang JJ, Buchanan P, Geremakis C, Sheikh K, Mitchell RB. (2014), “Cost analysis of tonsillectomy in children using medicaid data”. Journal of Pediatrics, 164(6), pp.1346-1351.e1.
  6. 6. Mahant S, Hall M, Ishman SL, et al. (2015), “Association of national guidelines with tonsillectomy perioperative care and outcomes”. Pediatrics, 136(1), pp.53-60.
  7. 7. Venekamp RP, Hearne BJ, Chandrasekharan D, Blackshaw H, Lim J, Schilder AGM. (2015), “Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical management for obstructive sleep- disordered breathing in children”. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(10).
  8. 8. Mahant S, Keren R, Localio R, et al. (2014), “Variation in quality of tonsillectomy perioperative care and revisit rates in children’s hospitals.”. Pediatrics, 133(2), pp.280-288.
  9. 9. Lin C, Thung AK, Jatana KR, Cooper JN, Barron LC, Elmaraghy CA. (2019), “Impact of Nguyễn Quỳnh Anh và cộng sự
  10. 113 Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe và Phát triển (Tập 05, Số 01-2021) Journal of Health and Development Studies (Vol.05, No.01-2021) coblation versus electrocautery on acute post- operative outcomes in pediatric tonsillectomy”. Laryngoscope Investigative Otolaryngology, 4(1), pp.154-159.
  11. 10. Meier JD, Zhang Y, Greene TH, Curtis JL, Srivastava R. (2015), “Variation in pediatric outpatient adenotonsillectomy costs in a multihospital network”. In: Laryngoscope. Vol
  12. 125. John Wiley and Sons Inc.; 2015:1215- 1220.
  13. 11. Bảo hiểm xã Hội. (2018), Thông Báo Danh Sách Cơ Sở Khám Chữa Bệnh BHYT Ban Đầu Của Quý I Năm 2019 (TB Số 3212/TB-BHXH). TPHCM
  14. 12. Nguyễn Xuân Quang. (2012), “Nghiên cứu khách hàng và cách mua sắm”. In: Giáo Trình Marketing Thương Mại. Nhà Xuất Bản Đại học Kinh Tế Quốc Dân; 2012:79-81.
  15. 13. Alexopoulos EI, Charitos G, Malakasioti G, et al. (2014), “Parental history of adenotonsillectomy is associated with obstructive sleep apnea severity in children with snoring”. Journal of Pediatrics, 164(6), pp.1352-1357.
  16. 14. Padia R, Olsen G, Henrichsen J, et al. (2015), “Hospital and Surgeon Adherence to Pediatric Tonsillectomy Guidelines Regarding Perioperative Dexamethasone and Antibiotic Administration”. Otolaryngology - Head and Neck Surgery (United States), 153(2), pp.275-280.
  17. 15. Subramanyam R, Varughese A, Willging JP, Sadhasivam S. (2013), “Future of pediatric tonsillectomy and perioperative outcomes”. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77(2), pp.194-199.
  18. 16. Hawley K. (2019), “Tonsillectomy and Adenoidectomy in Children”. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 144(1), pp.2019.
  19. 17. Shah UK, Theroux Z, Shah GB, Parkes WJ, Schuck C. (2014), “Resource analysis of tonsillectomy in children”. Laryngoscope, 124(5), pp.1223-1228.
  20. 18. Cunningham LC, Chio EG. (2015), “Comparison of outcomes and cost in patients undergoing tonsillectomy with electrocautery and thermal welding”. American Journal of Otolaryngology - Head and Neck Medicine and Surgery, 36(1), pp.20-23.
  21. 19. Stucken EZ, Grunstein E, Haddad J, et al. (2013), “Factors contributing to cost in partial versus total tonsillectomy”. The Laryngoscope, 123(11), pp.2868-2872.
  22. 20. Seaeed HI. (2019), “A comparative study between coblation and bipolar electrocautery tonsillectomy in children”. Zancon JMed Sci, 23(1), pp.82-89.
  23. 21. Shrestha BL, Karmacharya S, Rajbhandari P. (2018), “Thunderbeat versus bipolar diathermy in surgical outcome of tonsillectomy”. International Journal of ScientiEc Reports, 4(2), pp.31.
  24. 22. Trần Đình Hoà. (2004), “Đánh giá kết quả kỹ thuật cắt Amidan bằng đông điện lưỡng cực ở trẻ em”. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 8(1).
  25. 23. Nhan Trừng Sơn. (2012), “So sánh tính hiệu quả của Coblator và tia laser trong cắt amiđan ở người lớn và trẻ em tại TP.HCM”. 2012, pp.203-209.
  26. 24. Blake K V, Hossain J, Chaln B, Black A, Schrum S, Josephson G. (2019), “Postoperative Pain and 14-Day Recovery in Children Undergoing Adenotonsillectomy: Low Thermal Damage Device Versus Electrosurgery.”. Ear, nose, & throat journal, 98(4), pp.E1-E7.
  27. 25. T. Clenney, A. Schroeder PB. (2011), “Postoperative pain after adult tonsillectomy with PlasmaKnife compared to monopolar electrocautery”. Laryngoscope, 121(7), pp.1416-1421.
  28. 26. Tan GX, Tunkel DE. (2017), “Control of pain after tonsillectomy in children: A review”. JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery, 143(9), pp.937-942.
  29. 27. Guest JF, Rana K, Hopkins C. (2018), “Cost- effectiveness of Coblation compared with cold steel tonsillectomies in the UK”. Journal of Laryngology and Otology, 132(12), pp.1119-1127.
  30. 28. Baik G, Brietzke SE. (2018), “Comparison of Pediatric Intracapsular Tonsillectomy and Extracapsular Tonsillectomy: A Cost and Utility Decision Analysis”. Otolaryngology - Head and Neck Surgery (United States), 158(6), pp.1113-1118.
  31. 29. Carpenter P, Hall D, Meier JD. (2017), “Postoperative care after tonsillectomy: What’s the evidence?”. Current Opinion in Otolaryngology and Head and Neck Surgery, 25(6), pp.498-505.
  32. 30. Lane JC, Dworkin-Valenti J, Chiodo L, Haupert M. (2016), “Postoperative tonsillectomy bleeding complications in children: A comparison of three surgical techniques”. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 88, pp.184-188.
  33. 31. Carpenter P, Hall D, Meier JD. (2017), “Postoperative care after tonsillectomy: What’s the evidence?”. Current Opinion in Nguyễn Quỳnh Anh và cộng sự